个人非车险/意健险事业部-理赔管理部经理
【薪资面议】
深圳市
5-10年
硕士
2022-02-23
大家财产保险有限责任公司
产险 | 保险公司 | 总公司
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职位详情
岗位职责:
1、根据个人非车险意健险产品线经营发展规划,制定并组织实施理赔条线工作目标、理赔政策与发展计划,确保理赔管理工作有序开展;
2、制定并组织实施统一的理赔实务标准、流程以及理赔质量管理体系,确保理赔工作高效、准确;
3、制定并推行理赔工作信息化建设方案,确保工作的合规与高效;
4、加强反欺诈管理。研究和应用理赔技术手段,减少诈骗案损失,协同法律合规部或其他相关部门完成诉讼及追偿工作;
5、制定核赔等级授权规则与相应制度。监督各级机构核赔权限的履行,审核超权限赔案的核赔意见,组织参与重大案件的理赔处理,确保案例理赔合理、准确;
6、计划并组织实施总分公司理赔人员业务培训,提高理赔人员业务技能与综合素质;
7、负责各类TPA、公估、健康管理服务供应商招标、采购、管理。对操作外包人员进行有序管理。提出外部合作方的选择与内、外部理赔资源的使用建议,满足产品线各类理赔需要;
8、监督、管理、审批机构理赔费用使用,确保费用使用合理合规;
9、搭建理赔报表体系,形成有效地理赔数据分析报告,推进业务改善及对风险进行及时提示预警;
10、结合总分理赔人员日常管理,合理地推动理赔流程优化,提升条线理赔各环节工作效率;
11、领导交办的其他工作。
任职要求:
1、全日制硕士及以上学历,医学、保险学、法学、管理学专业;
2、有8年以上非车险核赔工作经验,至少2年以上的理赔团队管理经验;
3、具备扎实的保险基础理论知识,精通两核理论和实务,熟悉保险产品条款,业务系统操作及相关法律法规知识;
4、熟悉保险公司非车险理赔管理流程,具有较强的沟通协调能力;
5、拥有较强团队管理能力、沟通协调能力,细致耐心,有责任心;
6、工作主动性高,能自我驱动,并对重要工作事项有追踪、监控能力;
7、熟练使用各类办公软件。
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