理赔部-理赔岗
【8-18K月薪】
上海市
3-5年
本科
2021-08-23
太平洋健康保险股份有限公司
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职位详情
工作职责：
1.理赔审核：在作业权限内按照理赔作业规程和相关制度进行理赔审核，做出理赔决定；
2.理赔理算：在作业权限内根据理赔审核结论和理算规则进行理赔理算，确保理算准确性；
3.疑难件指令发起：发起理赔协谈、会签等指令，并根据会签结论做出疑难件的理赔结论；
4.理赔调查件发起：对有疑点的案件提起理赔调查，并根据调查结论做出理赔结论；
5.数据复核：复核理赔报案、录入、扫描等基础数据的准确性并进行修订；
6.申诉处理：由于内、外部原因导致的理赔案件需要重新审核，在作业权限内进行申诉案件处理；
7.提出系统优化建议：根据日常作业经验，提出理赔系统优化建议。
任职要求：
1.大学本科及以上学历，医学类、保险类、金融类等相关专业毕业。
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