理赔部-理赔岗
【8-18K月薪】
上海市
3-5年
本科
2021-08-23
太平洋健康保险股份有限公司
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职位详情
工作职责:
1.理赔审核:在作业权限内按照理赔作业规程和相关制度进行理赔审核,做出理赔决定;
2.理赔理算:在作业权限内根据理赔审核结论和理算规则进行理赔理算,确保理算准确性;
3.疑难件指令发起:发起理赔协谈、会签等指令,并根据会签结论做出疑难件的理赔结论;
4.理赔调查件发起:对有疑点的案件提起理赔调查,并根据调查结论做出理赔结论;
5.数据复核:复核理赔报案、录入、扫描等基础数据的准确性并进行修订;
6.申诉处理:由于内、外部原因导致的理赔案件需要重新审核,在作业权限内进行申诉案件处理;
7.提出系统优化建议:根据日常作业经验,提出理赔系统优化建议。
任职要求:
1.大学本科及以上学历,医学类、保险类、金融类等相关专业毕业。
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