预授权管理主管_泰康人寿保险有限责任公司人才招聘信息

职位详情
职责描述：
1.负责制定预授权管理办法，各项预授权作业标准及业务操作流程细则。
2.统筹管理预授权的各项项目性工作，确保项目性工作的顺利完成，负责预授权系统需求提交、系统规划管理、系统开发及优化迭代。
3.预授权日常业务的审核、沟通、处理。日常预授权业务处理，包括：1）门诊、住院以及紧急医疗等的预授权业务受理，做出预授权决定，发送预授权担保函；2）预授权二次处理；3）就医引导及不合理申请阻断；4）前置审核和提起调查；5）额外医疗折扣谈判；6）就医预约及预授权业务咨询回复
4.定期回顾分析预授权业务数据、调整预授权管理办法、作业流程和规则。
5.就医引导、高额案件费用折扣、不合理就医阻断等费用管控措施的落实实施，持续向高端医疗机构及供应商提供预授权培训及日常咨询，持续向机构运营人员提供预授权培训及日常咨询。

任职要求：
1.全日制本科及以上学历，临床医学相关专业；
2.具备医学、健康险理赔相关专业知识和业务经验；了解医疗机构运营和患者就医流程；沟通能力强；有服务意识；掌握高端医疗险产品特性及保障内容；
3.保险公司核赔管理或预授权相关岗位5年以上工作经历；有预授权团队管理经验优先；
4.具有英语口语能力，有医院临床工作经验优先考虑。