客户服务部支持中心-品质检查岗_华农财产保险有限公司人才招聘信息

职位详情
岗位职责：
1、人伤理赔质检与漏损控制：侧重对全辖涉人伤案件进行抽样全流程审核，识别并控制因操作不规范、标准执行偏差等引起的成本漏损。针对高额、涉残、涉诉及疑难案件开展专项质检，推动问题整改与流程优化。
2、欺诈与渗漏风险防控：主动识别可能存在的虚假医疗、伤残夸大、误工护理不实等欺诈及渗漏行为，对疑似风险线索进行专业评估、移交并跟踪核查。总结欺诈与渗漏案件特征与模式，为风险防控策略与规则优化提供依据。
3、质检体系与数据分析：参与制定与完善理赔质检标准、审核指引及评分体系。基于质检数据定期编制分析报告，揭示质量趋势、高风险机构及合作方，为总公司风险管理与决策提供支持。

任职要求：
1、学历与专业：本科及以上学历，临床医学、法医学、保险、法学等相关专业优先。持有临床执业医师资格、法医学鉴定资格、法律职业资格、保险理赔相关高级认证者将获优先考虑。
2、工作经验：5年以上车险人伤理赔相关工作经验，深度熟悉人伤理赔从查勘、医疗跟踪、审核、评残到核损、核赔、调解/诉讼的全流程。具有丰富的一线人伤查勘调查、医疗核损、伤残评定或重大人伤案件核赔经验者优先。有财险总公司、省级分公司或大型保险机构人伤理赔管理、质检、审核岗位经验者尤佳。
3、专业能力：精通《民法典》侵权责任编、最高人民法院人身损害赔偿司法解释及相关人身保险法律法规；掌握扎实的人体损伤程度鉴定标准、医疗费用审核原则、伤残评定准则及赔偿计算标准；具备出色的人伤案件风险洞察能力、医疗法律文书分析能力、复杂争议判断能力及流程问题诊断能力。
4、职业素养：原则性强，客观公正，对赔案细节、法律条文、赔偿数据具有高度的敏锐性和严谨性；能从海量人伤案件信息中提炼风险信息；具备良好的沟通协调能力，能适应高强度、高要求的质检工作压力。

工作地点：佛山